سرطان الثدي

سرطان الثدي



سرطان الثدي تصنيف
سرطان الثدي يمكن أن تصنف حسب المخطط مختلفة. وتشمل هذه المرحلة (TNM) ، علم الأمراض ، والصف ، ووضع مستقبل ، ووجود أو عدم وجود جينات على النحو الذي يحدده اختبار الحمض النووي :
المرحلة. وتصنيف TNM لسرطان الثدي يعتمد على حجم الورم (تي) ، سواء كان أو لم يكن الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية (ن) في الإبطين ، وعما إذا كان الورم في الجسد (م) أو انتشار لأكثر الجزء البعيد من الجسم. حجم أكبر ، وانتشار العقدي ، والانبثاث يكون لها مضاعفات وخطورة.
علم الأمراض. معظم سرطانات الثدي هي 'مشتقة من ظهارة بطانة مجاري أو فصيصات. (السرطان من الأنسجة الأخرى تعتبر "السرطان" نادرة). الكارسينوما في الموقع هو انتشار الخلايا السرطانية في الأنسجة الظهارية دون غزو الأنسجة المحيطة. سرطان الغازية يغزو الأنسجة المحيطة. [9] الخلايا التي يتم تقسيم بسرعة أكبر لديها أسوأ التكهن. طريقة واحدة لقياس نمو الخلايا السرطانية هو مع وجود Ki67 البروتين ، مما يدل على أن الخلية في دإ المرحلة ، ويشير أيضا إلى القابلية للعلاجات معينة.
الصف (بلوم - ريتشاردسون الصف). عندما تصبح الخلايا المتمايزة ، أنها تأخذ أشكالا وصورا مختلفة ليعمل كجزء من الجهاز. تفقد الخلايا السرطانية التي تمايز. الخلايا التي عادة يصطف بطريقة منظمة لتعويض مجاري الحليب تصبح غير منظمة. انقسام الخلية تصبح خارجة عن السيطرة. نواة الخلية تصبح أقل موحدة. الباثولوجيين وصف الخلايا فضلا متباينة (الدرجة المنخفضة) ، وباعتدال متباينة (الرتبة المتوسطة) ، وسوء متباينة (درجة عالية). سيئة السرطانات المختلفة لها مضاعفات وخطورة.
مركز المستقبلات. خلايا سرطان الثدي قد المستقبلات على السطح. رسل كيميائية مثل ربط مستقبلات الهرمونات ، وهذا يسبب تغيرات في الخلية. خلايا سرطان الثدي قد يكون أو لا يكون ثلاثة مستقبلات هامة : مستقبلات هرمون الاستروجين (أوروبا) ، لمستقبلات هرمون بروجسترون (العلاقات العامة) ، وHER2/neu. مع هذه الخلايا مستقبلات تسمى ائحة إيجابية (آر +) ، وأوروبا سلبية (ائحة -) ، والعلاقات العامة إيجابي (+ العلاقات العامة) ، والعلاقات العامة السلبية (العلاقات العامة -) ، HER2 الإيجابي (HER2 +) ، وHER2 السلبية (HER2 -). الخلايا مع أن أيا من هذه المستقبلات تدعى القاعدية الشبيهة أو ثلاثة أضعاف السلبية. آر + الخلايا السرطانية تعتمد على هرمون الاستروجين لنموها ، حتى يمكن علاجها باستخدام العقاقير للحد من الاستروجين ، وعادة يكون التشخيص أفضل. HER2 + الخلايا السرطانية يستجيبون للعقاقير مثل معدل و، ولجرعات عالية من دوكسوروبيسين. عموما ، HER2 + له مضاعفات وخطورة.هذه المستقبلات هي التي حددها المناعية.
حالة مستقبلات يستخدم لتقسيم سرطان الثدي إلى أربع طبقات الجزيئية : (1) بصل الشبيهة ، التي هي اللائحة التنفيذية ، والعلاقات العامة وHER2 - (الثلاثي السلبية ، تينيسي). معظم سرطانات الثدي BRCA1 هي القاعدية مثل تينيسي. (2) Luminal ألف ، التي هي ائحة + والدرجة المنخفضة (3) Luminal باء ، التي هي ائحة + ولكن في كثير من الأحيان درجة عالية (4) + HER2 ، والتي تضخمت ERBB2. [11]
ميكروأرس الحمض النووي قد مقارنة الخلايا العادية الى خلايا سرطان الثدي وجدت اختلافات في مئات من الجينات ، ولكن الأكثر أهمية من هذه الخلافات لا يزال مجهولا. وهناك عدة اختبارات الفحص تسويقها تجاريا ، ولكن الأدلة لأنها محدودة القيمة. الاختبار الوحيد تدعمها أدلة المستوى الثاني هو Oncotype DX ، وهو ما لا افقت عليه ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية (الهيئة) ولكن قبل إقراره من قبل الجمعية الأميركية لعلم الاورام السريرية. MammaPrint تتم الموافقة عليها من قبل ادارة الاغذية والعقاقير ، وإنما بدعم من المستوى الثالث الأدلة. اختبارين غيرها من الأدلة المستوى الثالث : ثيروس وMapQuant Dx. أي اختبارات وقد تم التحقق من المستوى الأول الأدلة (أ المحتملين ، وتجربة عشوائية للرقابة في أي من المرضى الذين استخدموا هذا الاختبار كان نتيجة أفضل من أولئك الذين لم). في هذا الاستعراض ، Sotirou خلص الى ان "الاختبارات الجينية إضافة متواضعة معلومات تشخيصية لمرضى HER2 - الإيجابية والسلبية الثلاثي الأورام ، ولكن عندما تدابير من المخاطر السريرية هي ملتبسة (على سبيل المثال ، وسيطة لائحة التعبير والمتوسطة الصف نسيجية) ، وهذه المقايسات ويمكن توجيه القرارات السريرية. "
سرطان الثدي هو عادة ، ولكن ليس دائما ، في المقام الأول مصنفة حسب مظهره النسجية. يتم تعريف المتغيرات النادرة على أساس نتائج اختبار بدني. على سبيل المثال ، التهابات سرطان الثدي (آي بي سي) ، وهو نوع من سرطان الأقنية أو سرطان خبيث في المسالك ، هو تمييزها عن الأورام السرطانية الأخرى قبل ظهور التهاب الثدي المتضررة. وفي المستقبل ، قد تكون بعض التصنيفات مرضية يمكن تغييرها.

العلامات والأعراض

والأعراض الأولى ، أو علامة ذاتية ، من سرطان الثدي هو عادة المقطوع الذى يبدو مختلفا عن بقية نسيج الثدي. أكثر من 80 ٪ من حالات سرطان الثدي يتم اكتشافها عندما كانت المرأة تشعر المقطوع.) وتوقيع أول الطبية ، أو بيان الهدف من سرطان الثدي والكشف من قبل طبيب ، يتم اكتشافها بواسطة تصوير الثدي بالأشعة. الكتل الموجودة في الغدد الليمفاوية تقع في الآباط ) يمكن أن يشير أيضا إلى الاصابة بسرطان الثدي.
مؤشرات أخرى من سرطان الثدي المقطوع قد تشمل تغييرات في حجم أو شكل الثدي ، والجلد التنقير ، انعكاس الحلمة ، أو عفوية واحدة الاضطلاع الحلمة. ألم ( "mastodynia") هي أداة لا يمكن الاعتماد عليها في تحديد وجود أو عدم وجود سرطان الثدي ، ولكن قد يكون مؤشرا على قضايا أخرى صحة الثدي. [13]
عندما خلايا سرطان الثدي غزو مفاوية الجلدي - الليمفاوية صغيرة في الجلد والثدي ، ويمكن عرضها تشبه التهاب الجلد ، وبالتالي كما هو معروف للالتهابات سرطان الثدي (آي بي سي). أعراض سرطان الثدي للالتهابات وتشمل الألم ، وتورم والدفء واحمرار في جميع أنحاء الثدي ، فضلا عن الملمس قشر البرتقال على الجلد يشار إلى peau d' البرتقال.
أفادت آخر معقدة من أعراض سرطان الثدي هو داء باجيت في الثدي. هذا التناذر كما يعرض التغيرات الجلدية الاكزيماوي مثل احمرار خفيف ويتساقط الجلد الحلمة. كما باغيت السلف ، قد تتضمن الأعراض بالوخز والحكة ، والحساسية الزائدة ، والحرق ، والألم. ويمكن أيضا أن يكون هناك إفرازات من الحلمة. ما يقرب من نصف النساء المصابات باغيت أيضا أن يكون ورم في الثدي.
أحيانا ، وسرطان الثدي ويعرض على النحو المرض المنتشر ، وهذا يعني ، أن السرطان قد انتشر خارج الجهاز الأصلي. سرطان الثدي المتنقل وسوف يسبب الأعراض التي تعتمد على موقع ثانوي لورم خبيث. مواقع عام الانبثاث تشمل العظام والكبد والرئة والدماغ. غير المبررة وفقدان الوزن ويمكن في بعض الأحيان غامض ينذر سرطان الثدي ، كما يمكن أن أعراض الحمى أو القشعريرة. العظام أو آلام في المفاصل ويمكن أحيانا أن تكون مظاهر بسرطان الثدي المتنقل ، كما يمكن اليرقان أو أعراض عصبية. هذه الأعراض هي "غير محددة" ، بمعنى أنها يمكن أيضا أن تكون مظاهر أمراض أخرى كثيرة.
معظم أعراض اضطراب الثدي لا تتحول لتمثيل الكامنة وراء الاصابة بسرطان الثدي. امراض الثدي الحميدة مثل التهاب الضرع وfibroadenoma من الثدي هي أكثر الأسباب شيوعا للأعراض الاضطراب الثدي. وينبغي أن ظهور أعراض جديدة تؤخذ على محمل الجد من جانب كل من المرضى والأطباء ، وبسبب احتمال حدوث سرطان الثدي الكامنة في أي عمر تقريبا.

عوامل الخطر

المادة الرئيسية : عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي
عوامل الخطر الرئيسية التي تم تحديدها هي الجنس ، العمر ،الحمل والهرمونات ونظام غذائي عالي المحتوى من الدهون ،تناول الكحول ،والسمنة ،و العوامل البيئية ، مثل تعاطي التبغ ، والاشعاع ) ، اختلال الغدد الصماء وshiftwork. [28]
راسخة عوامل الخطر تمثل نسبة 47 ٪ من الحالات في حين أن 5 في المائة تعزى إلى تناذرات وراثية. وعلى وجه الخصوص ، وناقلات للجينات سرطان الثدي الحساسية ، BRCA1 و BRCA2 ، وصلت إلى 30-40 ٪ لزيادة خطر سرطان الثدي والمبيض السرطان ، وتبعا لفي أي جزء من البروتين وتحدث الطفرة.
التاريخ الشخصي للسرطان الثدي : امرأة مصابة بسرطان الثدي في ثدي واحد وزيادة خطر الاصابة بالسرطان في ثديها الآخر.
التاريخ العائلي : امرأة من خطر الاصابة بسرطان الثدي هو أعلى من ذلك إذا والدتها وشقيقتها ، أو ابنة مصابة بسرطان الثدي. والخطر هو أعلى من ذلك إذا عائلتها عضو حصلت الاصابة بسرطان الثدي قبل سن 40. وجود أقارب آخرين المصابات بسرطان الثدي (سواء في بلدها الأم أو الأب الأسرة) قد يزيد أيضا من خطر اصابة النساء.
تغييرات معينة الثدي : بعض النساء في خلايا الثدي التي تبدو غير طبيعية تحت المجهر. وجود أنواع معينة من الخلايا الشاذة (الكمي الغامض ومفصص سرطان في الموضع [LCIS]) يزيد من مخاطر الاصابة بسرطان الثدي.
العرق : تشخيص سرطان الثدي هو أكثر النساء في كثير من الأحيان في القوقاز من اللاتينية ، وآسيا ، أو المرأة الأفريقية الأمريكية.
لا النشاط البدني : النساء اللواتي جسمانيا طوال حياتهم ربما تزيد لديهم مخاطر الاصابة بسرطان الثدي. ينشطون قد يساعد في تقليل المخاطر.
الإجهاض لم يتم العثور على أن تكون عامل خطر للاصابة بسرطان الثدي. وسرطان الثدي الإجهاض فرضية لكن لا تزال تروج لها بعض الجماعات المؤيدة للحياة. براس وضيق المناسب والملبس لم يتم العثور على أن تكون مرتبطة بسرطان الثدي.
المملكة المتحدة حاليا عضو في الكونسورتيوم الدولي لمكافحة السرطان الجينوم تقود جهودا لسرطان الثدي في خريطة الجينوم الكامل.

التشخيص
في حين أن تقنيات الفحص (التي سيتم مناقشتها باستفاضة أدناه) مفيدة في تحديد احتمال الإصابة بالسرطان ، لإجراء مزيد من التجارب ضرورية لتأكيد ما إذا كان مقطوع الكشف عن الفرز هي السرطان ، على عكس بديل حميدة مثل كيس بسيطة.
في عملية إعداد سريرية ، وسرطان الثدي هو شيوعا في تشخيص باستخدام اختبار "الثلاثي" من الفحص السريري ، فحص الثدي سرطان الثدي (بواسطة طبيب مدرب) ، وتصوير الثدي ، وغرامة إبرة تطلع الخلايا. كلا التصوير الشعاعي للثدي والثدي السريري الامتحان ، كما يستخدم لفحص ، يمكن أن تشير إلى احتمال وجود تورم التقريبي الذي هو مرض السرطان ، ويمكن أيضا تحديد أي آفات أخرى. غرامة الإبرة الطموح وعلم الاحياء الدقيقة (FNAC) ، والتي يمكن ان يتم ذلك في سباق الجائزة الكبرى لمكتب باستخدام التخدير الموضعي إذا لزم الأمر ، ينطوي على محاولة لانتزاع جزء صغير من السائل من المقطوع. السوائل بدون يجعل المقطوع من المستبعد جدا أن تكون سرطانية ، ولكن السوائل الدموية قد يكون طرد لفحصها تحت المجهر لخلايا سرطانية. معا ، ويمكن استخدام هذه الأدوات أن تكون ثلاث لتشخيص سرطان الثدي على درجة جيدة من الدقة.
خيارات أخرى لأخذ عينة تشمل خزعة الأساسية ، حيث قسم من إزالة الثدي المقطوع ، وخزعة excisional ، حيث تتم إزالة المقطوع بأكمله.
علاج سرطان الثدي


ظهور الصدر بعد استئصال الثدي الحق الثدي.
سرطان الثدي هو أول تعامل مع عملية جراحية ، ثم مع المخدرات ، والإشعاع ، أو كليهما. علاجات تعطى مع تزايد العدوانية وفقا للتشخيص وخطر تكرار. قد السرطان المبكر التكهن جيدة مع (T1 ، N0) أن تعامل مع استئصال الورم بالإضافة إلى الإشعاع وحده أو العلاج الهرموني وحده. ربما في وقت لاحق مع الأفقر تشخيص السرطان وزيادة خطر تكرار تعامل مع أكثر عدوانية مع العلاج الكيماوي غير مريحة والتي تهدد الحياة والآثار الجانبية ، من أجل زيادة احتمالات الشفاء ويقلل من مخاطر تكرار.
المخدرات ، بالإضافة إلى عملية جراحية تسمى العلاج المواد المساعدة. العلاج الهرموني هو فئة واحدة من العلاج المواد المساعدة. بعض سرطانات الثدي تتطلب الاستروجين لمواصلة النمو. ويمكن تحديدها من خلال وجود مستقبلات هرمون الاستروجين (آر +) ومستقبلات هرمون بروجسترون (العلاقات العامة +) على السطح (يشار إليها أحيانا معا كما مستقبلات هرمون ، والموارد البشرية +). هذه ائحة + حالات السرطان يمكن علاجها باستخدام العقاقير التي تمنع من انتاج هرمون الاستروجين أو اعاقة المستقبلات ، مثل عقار تاموكسيفين أو مثبط الاروماتيز).
العلاج الكيميائي يعطى لمراحل أكثر تقدما من المرض. انهم عادة ما يتم في مجموعات. واحد من العلاجات الأكثر شيوعا هو سيكلوفوسفاميد زائد دوكسوروبيسين (Adriamycin) ، المعروفة باسم كاليفورنيا ؛ هذه العقاقير الضرر في الحمض النووي للسرطان ، ولكن أيضا في النمو السريع في الخلايا الطبيعية حيث أنها تتسبب في آثار جانبية خطيرة. تلف في عضلة القلب هو أخطر المضاعفات دوكسوروبيسين. في بعض الاحيان من المخدرات taxane ، مثل docetaxel ، واضاف هو ، والنظام هو يعرف آنذاك باسم لجنة مناهضة التعذيب ؛ الهجمات taxane والأنابيب الدقيقة في خلايا السرطان. آخر العلاج المشتركة ، التي تنتج نتائج مماثلة ، وسيكلوفوسفاميد ، الميثوتركسات ، وفلورويوراسيل (مركز المرأة والأسرة). (حرفيا العلاج الكيميائي يمكن أن تشير إلى أي نوع من المخدرات ، ولكنه هو الذي يستخدم عادة للإشارة إلى غير التقليدية لعلاج بالهرمونات لمرض السرطان.)
أضداد وحيدة المنشأ تستخدم أحيانا. بعض خلايا السرطان لديها مستقبلات تسمى HER2 على السطح. هذا المستقبل هو عادة تحفزها عامل النمو الذي يؤدي إلى انقسام الخلية ، في غياب عامل نمو ، وخلية عادة يتوقف النمو. في سرطان الثدي ، ومستقبلات HER2 عالق في "على" الموقف (بشكل جوهري تنشيط). وتنقسم الخلية دون توقف. معدل و(هيرسيبتين) ، والأجسام المضادة أحادية المنشأ لHER2 ، يمكن أن يحسن البقاء على قيد الحياة في هذه السرطانات. غيرها من الأجسام المضادة أحادية يمكن أن يقاطع آليات السرطان الأخرى في الخلية.
العلاج الإشعاعي وتعطى بعد خضوعه لجراحة في المنطقة من السرير الورم ، لتدمير الاورام المجهرية التي قد يكون هرب لعملية جراحية. العلاج الإشعاعي يمكن أن يتم تسليمها في شعاع الخارجية العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي الداخلي). الاشعاع يمكن ان يقلل من خطر تكرار من 50-66 ٪ (1 / 2 -- 2/3rds الحد من المخاطر) عندما القى في الجرعة الصحيحة.
العلاجات يجري باستمرار تقييمها في المحاكمات ، والعشوائية ، لتقييم ومقارنة المخدرات الفردية ، وتوليفات من المخدرات ، والتقنيات الجراحية والإشعاع. أحدث البحوث الإبلاغ عنها سنويا في اجتماعات علمية مثل تلك التي للجمعية الامريكية لطب الاورام الاكلينيكي ، وسان انطونيو ندوة عن سرطان الثدي ) ، وسانت غالن الأورام المؤتمر في سانت غالن ، سويسرا. وهذه الدراسات تتم مراجعة من جانب الجمعيات المهنية وغيرها من المنظمات ، وصياغتها في المبادئ التوجيهية للجماعات علاج محدد وفئة المخاطر.
والتكهن هو التنبؤ من نتائج ، وعادة ما كان احتمال الوفاة (أو البقاء على قيد الحياة) ، واحتمال تطور البقاء خالية من (PFS) أو البقاء خالية من الامراض (إدارة الدعم الميداني). هذه التوقعات مبنية على التجربة مع مرضى سرطان الثدي مع تصنيف مماثل. والتكهن هو تقدير ، والمرضى الذين يعانون من نفس التصنيف سينجو كمية مختلفة من الزمن ، والتصنيفات ليست دائما دقيقة. البقاء على قيد الحياة وعادة ما يحسب كما يبلغ متوسط عدد من أشهر (أو سنة) أن 50 ٪ من المرضى على قيد الحياة ، أو النسبة المئوية للمرضى التي هي على قيد الحياة بعد 1 و 5 و 15 و 20 عاما. التكهن المهم بالنسبة للقرارات العلاج لأن المرضى الذين يعانون من التكهن جيدة وعادة ما تقدم علاجات أقل الغازية ، مثل استئصال الورم والاشعاع والعلاج بالهرمونات ، في حين أن المرضى الذين يعانون من ضعف التشخيص وعادة ما تقدم أكثر عدوانية العلاج ، مثل المزيد من استئصال الثدي واسعة النطاق واحد أو أكثر من العلاج الكيميائي المخدرات.
النذير وتشمل العوامل التدريج وحجم الورم وموقعه ، والرتبة ، هو ما إذا كان المرض جهازية (في الجسد ، أو سافر إلى أجزاء أخرى من الجسم) ، تكرار لهذا المرض ، وعمر المريض.
المسرح هو أهم ، لأنها تأخذ بعين الاعتبار حجم والمشاركة المحلية ، والعقدة الليمفاوية حالة المرض المنتشر وعما إذا كان موجودا. وكلما ارتفعت في مرحلة التشخيص ، والأسوأ من التكهن. هذه المرحلة هي التي أثارها الغازية من المرض إلى الغدد الليمفاوية ، جدار الصدر ، والجلد ، أو بعده ، وعدوانية من الخلايا السرطانية. المرحلة هو خفضت من وجود مناطق خالية من مرض السرطان وثيقة لسلوك الخلية العادية (الدرجات). الحجم ليس عاملا في التدريج إلا إذا كان السرطان هو الغازية. الأقنية سرطانة متوضعة في جميع أنحاء الثدي بأكمله هو مرحلة الصفر.
التصنيف يستند كيف تحتاج فحص والخلايا المستزرعة تتصرف. وأقرب إلى الخلايا السرطانية والطبيعية ، وبطء نموها ، وكلما كان ذلك أفضل للتشخيص. إذا الخلايا ليست متباينة بشكل جيد ، وسوف تظهر غير ناضجة ، وسوف تقسم بسرعة أكبر ، وسوف تميل إلى انتشار المرض. متباينة بشكل جيد ويرد على درجة من 1 ، 2 المعتدل هو الصف ، في حين أن الفقراء أو غير متمايز يتم إعطاء درجة أعلى من 3 أو 4 (تبعا للجدول المستخدم).
النساء الأصغر سنا يميلون الى التكهن أفقر من النساء بعد انقطاع الطمث نتيجة لعوامل عدة. صدورهن نشطة مع دوراتها ، وأنها قد تكون الأطفال الرضع ، وربما لا يكونون على دراية تغييرات في الثديين. ولذلك ، عادة ما تكون النساء الاصغر سنا في مرحلة أكثر تقدما عند تشخيصه. وقد تكون هناك أيضا عوامل وراثية تساهم في ارتفاع خطر عودة المرض للنساء الشابات المصابات بسرطان الثدي.
وجود مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الخلايا السرطانية ، في حين لا يمكن التكهن ، المهم في توجيه العلاج. أولئك الذين لا الاختبار إيجابية لهذه المستقبلات محددة لن تستجيب إلى العلاج الهرموني.
وبالمثل ، HER2/neu مركز يوجه مسار العلاج. المرضى الذين يعانون من الخلايا السرطانية ايجابية لHER2/neu يكون أكثر عدوانية والمرض قد يكون تعامل مع معدل و، والأجسام المضادة أحادية المنشأ الذي يستهدف هذا البروتين.
ارتقى CA15 - 3 ، بالاقتران مع الفوسفاتيز قلوية ، وقد تبين لزيادة فرص حدوث سرطان الثدي في وقت مبكر.
[تحرير] الجوانب النفسية
التأثيرات النفسية لتشخيص مرض السرطان ، والأعراض ، والعلاج ، والقضايا ذات الصلة يمكن أن تكون شديدة. معظم المستشفيات الكبيرة المقترنة مع مجموعات دعم مرضى السرطان والتي توفر بيئة داعمة لمساعدة المرضى على التأقلم واكتساب منظور من الناجين من مرض السرطان. الانترنت سرطان مجموعات الدعم هي أيضا مفيدة جدا لمرضى السرطان ، وخاصة في التعامل مع حالة عدم اليقين والجسم المشاكل المتأصلة في صورة علاج السرطان.
ليس كل مريضات سرطان الثدي المرض لديهم خبرة في نفس الطريقة. عوامل مثل السن ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على الطريقة التي تتواءم مع المريض على تشخيص سرطان الثدي. السيدات قبل انقطاع الطمث مع مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية سرطان الثدي ويجب التصدي للمسائل الناجمة عن انقطاع الطمث في وقت مبكر من قبل العديد من نظم العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ، وخصوصا تلك التي تستخدم الهرمونات لمواجهة ظيفة المبيض.
من جهة أخرى ، أظهرت دراسة حديثة أجراها باحثون في كلية الصحة العامة في جامعة جورجيا أظهرت أن كبار السن قد تواجه المرأة أكثر صعوبة الشفاء من سرطان الثدي من نظرائهم الأصغر سنا. وبما أن معدل الإصابة بسرطان الثدي في النساء أكثر من 50 الارتفاعات وزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة ، وسرطان الثدي على نحو متزايد مسألة الشيخوخة ، مما يبرر كل إجراء مزيد من البحوث والتوسع في خدمات متخصصة مصممة لدعم مرضى السرطان في فئات عمرية محددة.

الله عليك مقال ممتع نتمني الاستفادة منه و مشكورة يا دكتورة

محمد علي جبريل كتب:

الله عليك مقال ممتع نتمني الاستفادة منه و مشكورة يا دكتورة

العفو بس اتمنى من الجميع قراءته خصوصا النساء

والله من زمان نفس اعرف كثير عن هذا الوباء يارب تحفظنا من امراض الدنيا والزمان مشكوره يا حبيبه

اماني عبد القادر كتب:

والله من زمان نفس اعرف كثير عن هذا الوباء يارب تحفظنا من امراض الدنيا والزمان مشكوره يا حبيبه

العفو بس جد معظم المصابات بهذ المرض بصلو مراحل سيئة جدا بسبب الاهمال
وكمان الحياء المذموم

مشكوره يا رؤي علي الموضوع المهم دا بس عايزاك تكملي جميلك وتبحثي لينا عن طرق الكشف الزاتي من البيت فلقد سمعت انو هناك طرق لكشف مبكر من منزلك وبنفسك وحتي تعم الفائده

تسلمي ياهنادي انا ابحث عن كلام يعلن النساء الكشف الذاتي لانو مهم جدا

ودمت

خطوات الفحص الذاتي للكشف عن سرطان الثدي

أختي الغالية ... بضع دقائق قد تقيك من أكثر الأمراض فتكا بنسائنا ألا وهو سرطان الثدي ... أعاذك الله منه
فهذه خطوات الكشف المبكر عن سرطان الثدي والتي تستطيعين القيام بها في بيتك بسهولة .....
وتشمل قسمين :



أ‌- المعاينة ( الفحص بالمشاهدة ) :


1- اجلسي أمام المرآة بصورة معتدلة .
2- اخلعي ملابسك إلى منطقة الخصر .
3- ضعي يديك على فخذيك في حالة ارتخاء ( بدون ضغط على الفخذ ) كي تكون العضلة الصدرية مرتخية .
4- انظري بالمرآة جيدا للثدي الأيمن والأيسر وقارني بينهما بالحجم والشكل ولاحظي إن كان هناك أي فروق بينهما .
5- اضغطي بكلتا اليدين على منطقة الخصر كي تجعلي العضلة الصدرية متقلصة وانظري مرة أخرى لكل ثدي جيدا .
6- ارفعي أكتافك وضعي يديك خلف رأسك لسحب العضلة الصدرية والجلد وهذا يساعد في إبراز أي تغيرات للجلد أو غيرها على الثدي ولاحظي كل ثدي جيدا .
7- انحني إلى الإمام قليلا كي تجعلي الثديين في حالة تهدّل إلى الإمام ولاحظي كل ثدي جيدا .
وهذا الفحص يشمل حلمة الثدي و الهالة (وهي المنطقة الملونة التي تحيط بحلمة الثدي ) في كل حالة .

في الأوضاع (5) و (6) و (7) لاحظي الآتي :
- أي تغيّر في لون الجلد سواء كان زيادة في تركيز لون الجلد أو أن يصبح الجلد باهت اللون في منطقة معينة من الثدي .
- ظهور انكماش أو نقرة في الجلد ( وخاصة في حالة تهدّل الثدي يكون الجلد متهدّل مع الثدي بعكس منطقة الورم مثلا تكون منكمشة للداخل ) .
- زيادة تركيز الشعيرات الدموية في منطقة واحدة .
- انتفاخ أو تورّم .
- تغيّر ملمس وشكل الجلد ( كأن يصبح كملمس وشكل قشرة البرتقال ) .

وبالنسبة لفحص حلمة الثدي والهالة يجب ملاحظة وجود تغيرت وكالآتي ...
فحص الهالة :
- عدم تشابه بين الهالتين اليمنى واليسرى بالشكل او الحجم .
- وجود كتلة ( mass) على الهالة .
- وجود أي تقرّح أو جرح .

وبالنسبة لحلمة الثدي :
- عدم تشابه بين الحلمتين بالحجم أو اللون .
- وجود قيح ، تقشّر أو شقوق .
- انقلاب حلمة الثدي إلى الداخل .
- وجود أي كتلة أو عقدة .





ب – الفحص باليد :


· استلقي على الفراش .
· ضعي تحت رأسك مخدة واحدة .
· ضعي يدك تحت رأسك كما يلي ( إذا أردتي فحص الثدي الأيمن ضعي يدك اليمنى تحت رأسك وافحصي بيدك اليسرى وبالعكس ) .
· استخدمي راحة اليد بالفحص ( وخاصة راحة الأصابع الوسطى الثالثة ) .
· والفحص بإحدى طريقتين :
- أن تعتبري وجه الثدي كوجه الساعة وافحصي كل ساعة ( من الخارج باتجاه الحلمة ) .
- أو تفحصي الثدي بشكل دوائر من الخارج إلى الداخل
( المهم أن تقومي بفحص الثدي كاملا مع ذيل الثدي وهو أعلى الثدي المتجه إلى الكتف )
ولا تنسي أن تضغطي مباشرة على حلمة الثدي للإحساس بالنسيج تحت الحلمة .
و في الفحص باليد لاحظي الآتي:
1- إحساس بالحرارة في منطقة معينة من الثدي أكثر من بقية نسيج الثدي .
2- احمرار.
3- انتفاخ أو ورم .
4- الم .
5- وجود كتلة معينة أو عقدة .
· امسكي الحلمة بين السبابة والإبهام وحاولي عصرها إن كانت تحمل بعض الخراج أو القيح .





فعند مشاهدة أو الإحساس بأي علامة مرضية من تلك التي ذكرت سابقا فعليك مراجعة الطبيب المختص مباشرة

ملاحظات مهمة :
* المرأة من عمر 20 إلى 39
- تقوم بهذا الفحص شهريا
- وتقوم بالفحص من قبل الطبيبة المختصة كل 3 سنوات .
* المرأة بعمر 40 فأكثر
- تقوم بهذا الفحص شهريا
- وتقوم بالفحص من قبل الطبيبة المختصة كل سنة .

أختي الغالية هذا الفحص لا يتجاوز بضع دقائق ونظرا لكثرة حالات سرطان الثدي الذي انتشر في العالم بصورة كبيرة ولسهولة هذا الفحص الذي نعتبره طبيا فعّالا جدا للكشف المبكر عن السرطان الذي قد يجنّبك انتشار المرض في أنحاء الجسم البشري أو يجنبك استئصال الثدي ...
فلا تبخلي على نفسك بهذه الدقائق .

سائلا المولى عز وجل أن يديم علينا نعمة الصحة والعافية

والله يامحمد العلاج دا لو وصل البلد وكان المخاطر بتاعتو بسيطة حيريحو الناس راحة شديد
تسلم على المشاركة الرائعة

UP

تسلمي دكتورة رؤي علي هذا الموضوع المهم والخطير والمسكوت عنه بسبب الحياء والخجل وربنا يقئ المؤمنين والمؤمنات شر المرض

الطيب تلودي كتب:

تسلمي علي الموضوع

يارب يشفي كل عليل

تقبلي مروري

الطيب شكرا ليك وربنا يشفي مرضي الجميع

جعفر قوليب كتب:

تسلمي يا دكتوره حقيقي موضوعك رائع
وتشكري علي المجهود ويديك والقارئ الصحه والعافيه
تحياتي

شكرا استاذ جعفر لي مرورك واهتمامك وربنا يدي الجميع الصحة والعافية

السلام عليكم
طبعاً انا مادكتوره ولا من المثقفين صحياً شدييييييييييييييييييييد
بس سرطان الثدي اصبح شر مستشري في مجتمعاتنا ، وحبيت اتداخل معاكم واكتب عنو ----اسمحوا لي اساهم بالكتابه عنو وانتو كمان ثقفونا
سرطان الثدي وأعراضه
س.ماهو سرطان الثدي؟
هو ورم سرطاني ينشأ في خلايا الثدي نفسها، ثم قد ينتشر منها إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهو يصيب النساء عادةً بعد سن الخمسين، ولكن قد يظهر في سن مبكرة، وقد يصاب به الرجال لكن بنسبة ضئيلة مقارنة بالنساء
.س.هل كل ورم في الثدي سرطان؟
من رحمة الله تعالى أن معظم الأورام في الثدي حميدة، لاكن لا يمكن التفريق بين الورم الحميد والسرطاني إلا بالكشف الطبي.
س. ماهي أسباب سرطان الثدي؟
ليس هناك أسباب محددة وواضحة لكن يوجد مايسمى بعوامل الخطورة وهي مجموعة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بشكل أو بآخر ومنها:
1ـ العمر: سرطان الثدي يصيب عادة كبار السن.
2ـ الوراثة: لا يعني أن سرطان الثدي وراثي ولكن عامل الوراثة مؤثر.
3ـ الإصابة السابقة بسرطان الثدي: من أصيبت بسرطان الثدي تزداد احتمالية إصابتها به.
4ـ نوع خلايا الثدي: بعض النساء يوجد في الثدي لديهن خلايا غير طبيعية قد تتحول مع الوقت إلى خلايا سرطانية.
5ـ كثافة الثدي: كلما كانت خلايا الثدي كثيفة ودهنية زاد احتمال الإصابة.
6ـ الجينات: قد يحدث تغير في الجينات وإذا حدث زادت احتمالية الإصابة بالسرطان.
7ـ تأخر الإنجاب أو عدم الإنجاب.
8ـ البلوغ المبكر.
9-التأخر في انقطاع الدورة: المرأة التي تستمر معها الدورة بعد سن 55عاماً يزداد لديها احتمال الإصابة.
10ـ العرق: العرق الأبيض الأوربي والأمريكي أكثر إصابة بسرطان الثدي عن بقية الأعراق.
11ـ التعرض للإشعاع: سواء كان صناعي أو للعلاج من سرطان آخر.
12ـ السمنة: وخاصة بعد سن اليأس والكسل وقلة النشاط البدني وشرب الكحول.

س. ماهي أعراض سرطان الثدي؟
ـ وجود ورم في الثدي. ـ زيادة في سماكة الثدي أو الإبط . ـ إفرازات من الحلمة، أو انكماشها.
ـ ألم موضعي في الثدي. ـ تغير في حجم أو شكل الثدي.(وجود هذه الأعراض لا يعني الإصابة بالسرطان بل يجب الانتباه والاهتمام ومراجعة الطبيب).

س. ماهو التشخيص المبكر لسرطان الثدي؟

تكمن أهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي بان نسبة الشفاء تتجاوز 95% بإذن الله إذا كان الورم في مراحله الأولى. ولكن تأخير التشخيص يهبط بهذه النسبة إلى 25% فقط.
يمكن بأذن الله الكشف عن سرطان الثدي وهو في مراحله الأولى بالطرق التالية:

ـ الفحص الذاتي الشهري للثدي لمن تجاوزن سن الأربعين من النساء.
ـ التصوير الإشعاعي للثدي Mammography كل سنتين للنساء اللواتي تجاوزن سن الأربعين.


س. ماهو علاج سرطان الثدي؟

هنا طرق لعلاج سرطان الثدي ويعتمد الاختيار على نوع الورم وحجمه وعمر المريضة وحالتها الصحية: ـ الجراحة. ـ العلاج الكيميائي. ـ العلاج بالأشعة. ـ العلاج الهرموني.
يتبع :